| 眼科 |
- 门诊类型门诊时间医生
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关于老花眼的两个认识误区
说到老花眼，你一定有两种想法：第一近视眼，尤其是高度近视，老了就不会花眼；第二老花眼就是远视眼。
在门诊工作中，我们医生经常会对这两个问题给病人作解释，其实这两种观点都是对老花眼的认识误区。首先，老花眼不算病，是正常的生理现象，我们每一个人都会花眼。老花眼指的是随着年龄的增加，我们眼睛自动调焦能力逐渐减弱，甚至消失的过程，老花在概念上和发生机理上和近视远视是不一样的。近视远视，它重点强调的是眼睛焦点的位置不对了，焦点在视网膜前叫近视，在视网膜后叫远视。而老花眼这是一个动态的概念，年轻的时候，我们远近高低的物体都能看清楚，说明我们眼睛在随时地调节焦距，而这过程当中发生着你看不到、也感觉不到的眼睛里面的一种运动，这个运动涉及眼睛内部的睫状肌的收缩和晶状体形态的变化。打个比方说吧，近视远视其实呢，就形容的是人的高矮胖瘦不一样，而不管什么体型的人，在年轻的时候，我们都是可以运动的，可以跑、可以跳的，而随着年龄的增加肌肉减弱了，韧带变硬了。同样的道理，中年之后我们眼睛的睫状肌收缩能力下降了，晶状体也变硬了，所以眼睛的这种调焦能力，不管你是近视远视，都是会下降的。
但是有患者说，我们在生活中确实会看到，尤其是高度近视，老了之后啊，他只需要把眼镜一摘，看近处就挺清楚的呀，不需要戴老花镜；而远视的人到三十七、八岁，可能就会出现看近容易疲劳，稍微往远处一点儿才能看清楚的。这种老花眼的早期症状也是事实啊，这是为什么呢？近视眼由于焦点在视网膜前，所以如果在不戴眼镜的情况下，你必须把物体拿得离眼睛近了才能看清楚，而在这个时候，也就是你看手机、读书的这个距离，近视眼的人，他眼睛是不需要用到调节力的，既然用不到，那就不管它下降了还是不下降，你都不会感觉出来，但并不代表你没有花眼，不信你可以把眼镜戴上，这个时候你看近的时候就看不清楚了，和年轻的时候就完全不一样了；而远视眼的刚好和这个相反，是不戴眼镜的情况下，看远处的时候，也需要眼睛使劲调节，而看近处的时候就需要更使劲，才能够把焦点聚焦在视网膜上，所以远视眼的人到了三十七、八岁，稍微这个调节能力有所下降，在看近的时候，就明显能够感觉到眼睛疲劳。但说到老花眼和远视眼，他们确实有一个共同点就是如果需要矫正视力，都需要用到凸透镜，但是这并不代表远视就是老花，这就好比不同的人穿了同样一件款式衣服，但并不能说明他们两个人是一个人。所以当我们对老花眼有了一个初步的认识，当它来到我们生活里，我们就不会手足无措了。