适应症：肾结石/输尿管结石（包括盆腔段输尿管结石）/膀胱结石，大小：小于2.2cm。

    1.凡泌尿系结石≤2.2cm都是体外震波的适应症。

    2.如您同时患有其它疾病，如出血倾向，严重心脏病，或正在服用其它药物如抗凝血药（阿司匹林，华法林等），体外碎石疗法风险大大增加，该治疗是否进行及如何将风险减至最小，需经医生详细评估方可决定。

    3.如有明显血尿并且尿常规白细胞（WBC）2+及以上的感染者，医生会预防性使用抗生素，如伴有发热，一般不能即时行体外冲击波治疗。

    禁忌症：（1）结石以下段尿路梗阻或者存在明显输尿管狭窄，碎石可能无法排出；（2）不能纠正的出血性疾病；（3）未经控制的尿路感染；（4）孕妇、严重肥胖、骨骼畸形等一些特殊患者人群；（5）孤立肾或者移植肾合并肾功能严重不全；（6）一些高危患者如心力衰竭、严重心律失常、系统性活动性结核等。

    准备工作：1.按医嘱停止服用某些药物，如阿司匹林及其他抗凝血药物。2.治疗的患者早餐可进食，但不可吃太饱，不要进食易产气食物，如奶类、大豆和蛋类等，不要进食影响X线透视的食物，如骨头等。3.治疗当日准时到碎石中心。4.经医生解释后需签署治疗同意书。

    治疗过程：您需仰卧位或俯卧位于治疗床上，用X光确定结石位置，由碎石机器发出冲击波将结石击碎，过程中，机器发出有节律的响声。整个治疗过程需约30分钟。治疗过程中，可感到有些疼痛，这时请合作，不要随便移动身体，一般人会逐渐耐受。有需要时，医生会给予止痛药来减轻疼痛。

    治疗效果：体外震波成功的关键在于医生准确结石定位，碎石实时监控并及时调整结石定位。体外冲击波碎石的结石，一般经一次或多次体外碎石治疗后，绝大部分结石能成功被击碎。但体外碎石治疗并不能保证击碎所有结石（如较大或较坚硬的结石，特别是肥胖患者碎石效果相对差），也不能保证被击碎的结石能全部排清（有可能堵塞在输尿管形成石街）。如治疗成功，碎石将于未来数天至数周自动排出。

    小贴士：1.如需要服药依从医生的指示。上段输尿管结石或肾结石患者体外震波碎石处理后静养2天，2天后方可运动。2.多喝开水（每天约3000ml-4000ml），使排尿量达至每天2000ml-3000ml，多做运动（跳绳、跑步等），以便小碎石排出。3.自然排石期间会有疼痛和血尿，偶然引起肾绞痛，一般经镇痛治疗后疼痛缓解，如疼痛未能缓解，可到医院急诊室就诊。4.治疗后，排尿时可用纱布滤尿，以便观察是否有石粉排出及排出情况。5.按医嘱准时来复诊（一般碎石后一周）是非常重要的，因碎石后需密切观察石粉是否排清及有否阻塞输尿管，以便早期发现问题和早期处理。    （泌尿外科供稿）