神经外科
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健教公告
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慢性硬膜下血肿要引起注意
       慢性硬膜下血肿是指轻微外伤以后3周,或者无明显的轻微外伤病史,患者逐步出现轻微的头痛,慢性颅高压表现,精神淡漠,反应迟缓;加重后可出现对侧肢体的轻度肌力下降,感觉障碍,肌张力基本正常;严重时会出现大小便功能障碍,意识模糊,如果不及时处理,还会引起昏迷不醒,小脑幕切迹疝形成等。
       慢性硬膜下血肿,对于头部的危害是比较严重的。当出现了这种疾病以后,患者都想全面了解一下慢性硬膜下血肿的临床表现和治疗原则。我们就来介绍一下:
       临床表现:1.颅内压增高症状:头痛、呕吐、视神经乳头水肿;婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难,前囟膨隆和头围增大。2.精神障碍:痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。3.局源性脑症状:偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。
       诊断依据:1.常有头部轻伤或被忽略的受伤史,症状常在伤后3周以上出现。2.慢性颅内增高症状,如头痛、呕吐和视神经乳头水肿,婴幼儿出现惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大,至晚期可出现脑疝。部分病人以精神症状较为突出或以局灶性脑症状为主。3.头部X线摄片多显示慢性颅内压增高表现,少数可见血肿钙化征象。幕上血肿者,超声波检查中线波向对侧移位;脑血管造影、头部CT或核磁共振检查可显示血肿部位和范围。4.颅骨钻孔探查发现硬脑膜下血肿。5.婴幼儿患者常有急产或生产困难史。
       治疗原则:1.手术治疗:颅骨钻孔闭式引流,婴幼儿可作前囟穿刺引流。2.对症支持治疗。
       总结:因头部轻伤或被忽略的受伤史,症状常在伤后3周以上出现,容易不被大家重视;等有神经系统的症状后治疗,往往愈后会受影响。如果有跌倒或头部受过轻伤的,一定要及时就医,并遵照医嘱定期复查呀!