| 神经外科 |
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神经介入医学
神经介入医学又称“介入神经放射学”，通过经皮穿刺导管技术与放射影像结合，对中枢神经系统、头颈部和脊柱、脊髓疾病等进行诊断和治疗。神经介入医学目前已发展成为一门融合神经外科、神经内科、神经放射、外周血管介入、医学影像、材料工程和人工智能等多个专业的新兴交叉学科。它以最小的创伤，获取较为理想的医治效果，是微创医学的主要组成部分。目前神经介入应用于诊断脑血管病、颅内动脉瘤介入治疗，脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘介入治疗，颅内颅外血管狭窄介入治疗，急性缺血性脑卒中介入治疗，静脉闭塞性脑血管病介入治疗等。
脑血管病是危害人类健康的重要病种之一，其发病率在十万分之200左右，同心血管疾病一道被并列为人类健康的第一杀手，是目前导致人类死亡的第一病因。同时脑血管病属于良性病，随着现代医学技术（尤其是微创手术和介入技术）的飞速发展，只要诊疗及时，多数脑血管病都可以得到满意的结果。因此，在出现头痛、视物不清、四肢欠灵活或与平常感觉明显不同的情况时，应尽早到医院就诊，避免耽误诊治的“黄金时间”。及早确诊和及时有效的治疗，将会使患者的生命及生存质量得到保障。
近年来，神经介入治疗脑血管病以其微创伤、恢复快、效果好的特点，在脑血管病的治疗中占据了不可替代的位置，使一些颅脑疾患不开刀也能得到治疗。
颅内动脉瘤是中年人蛛网膜下腔出血致死的主要原因，而且复发出血致死的情况经常发生，必须及时手术。有些巨大的动脉瘤以前无法手术治疗，现在可采用介入方法：将微导管送到动脉瘤内，通过微导管将电解可脱式弹簧圈插入动脉瘤内盘成篮状，通电将弹簧圈解脱；再继续插入数个弹簧圈，直至将动脉瘤完全闭塞，同时保留载瘤动脉通畅。随着治疗观念的改进、新型材料的研制和核心技术的普及，神经介入已成为治疗大部分脑血管病的首选，不再需要做开颅手术。
目前对于未破裂颅内动脉瘤的评估方式分如下几种。第一个叫客观指标：通过影像学的检查，会发现动脉瘤的大小、位置、形态，这三个指标是属于客观指标。第二个叫主观指标：即病人的预期寿命、心态与治疗意愿。专家共识确定需要治疗的动脉瘤的大小是3毫米。动脉瘤破裂与位置是非常相关的。目前研究数据，易破裂位置由高到低依次为前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、中动脉动脉瘤、颈眼动脉瘤、大脑前动脉动脉瘤、椎动脉基底动脉动脉瘤。如果形态不规则，就是动脉瘤破裂的危险因素，对于形态不规则的动脉瘤，我们建议早治疗。
病人年龄大，我们可以采取密切观察的方式；而作为一个年轻人，由于他的预期寿命很长，治疗方面可能就要采取相对积极的态度。如果这个病人心态比较好，动脉瘤小，动脉瘤的位置又不是高风险的地方，那么可以进行随访；如果一个人发现动脉瘤，一直紧张焦虑失眠，影响生活，就要考虑治疗。对于未破裂动脉瘤的治疗时机，要从上述因素进行综合分析和综合考虑。
我院神经外科常规开展全脑血管造影、颅内动脉瘤介入治疗、动脉狭窄支架植入等神经介入手术。