神经外科
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健教公告
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恼人的头痛
       头痛是我们大家平时最熟悉的常见症状,有的头痛是良性的,如偏头痛、紧张性头痛等,此类头痛大都经过休息及药物治疗能缓解;但有的头痛需要高度重视警惕,如剧烈头痛,持续不缓解的头痛,同时伴有偏瘫、失语、恶心呕吐、抽搐等表现的头痛等,这些头痛可能存在脑出血、脑肿瘤,需要立即呼叫120或直接至医院作进一步检查治疗。这里需要注意的是,转运时采取平卧头稍高位,并注意头偏向一侧,避免呕吐物窒息,保持呼吸道通畅,及时去除口咽部异物。
       头痛最常见的检查就是CT和核磁共振,通过检查尽早明确病因及时治疗。头痛中器质性病变最常见的就是脑出血,引起脑出血的原因很多,主要可归纳为长期高血压、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、烟雾病、血液系统疾病等。
       其中高血压脑出血是最常见的类型。那么为什么高血压容易导致脑出血呢?那是因为脑血管在长期高压下发生退行性变和动脉硬化,高血压使脑小动脉管壁发生玻璃样变或纤维样变,甚至发生局限在管壁的微小出血、缺血或坏死,内弹力纤维层受到破坏形成微小囊状动脉瘤或夹层动脉瘤。在情绪激动、紧张、兴奋等情况下致使血压骤然波动,微小动脉瘤破裂引起脑出血。
       生活中容易引发脑出血的诱因有哪些?我们经常会在影视剧中看到,两人吵架,突然一人倒地,结果是脑出血,结合我们临床病例,生活中容易引发脑出血的诱因有过度情绪激动及兴奋。例如打牌时一副好牌赢啦、吵架等,排便时屏气用力,精神紧张,酗酒,熬夜疲劳,气候变化,无效降压等情况。
       脑出血怎么治疗?少量脑出血病例,通过控制血压止血等保守治疗就可以啦。临床上脑出血达到一定的量或出血进展到一定的量就是我们常说的有手术指征,就需要手术干预。通过不同的手术方式既去除血肿的占位效应,降低颅内压,又能减少血肿引起的一系列继发性脑损伤,保护了正常的脑组织,从而减少致残率及致死率,所以出现恶性头痛症状及时迅速就诊也是关键。
       在平时生活中,首先要强调规律服药及血压监测,血压控制满意才是关键。同时保持良好的心态及愉悦的心情,这样发生脑出血的几率自然就小。