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肩袖损伤修补术后康复
肩袖损伤在临床当中是非常常见的，常常是由于严重的暴力性外伤引起的，尤其是高处坠落伤以及严重的交通事故，重物的撞击也有可能会导致肩袖不同程度的损伤。肩袖损伤之后会引起肩关节的疼痛，功能障碍，也有可能会导致肩关节不稳定。
这个时候是需要积极地进行手术治疗了，一般来讲手术的方式主要是在肩关节镜下进行，这种手术是微创手术，创伤比较小恢复也是比较快的。对损伤的肩袖进行修补进行重建，如果肩袖损伤比较严重有可能需要移植身体其他部位的肌腱来进行修补，手术之后需要积极地进行固定5-6周左右的时间，然后保持刀口清洁干燥，加强换药，防止感染。需要使用一些消炎镇痛、脱水消肿以及活血化瘀的药物进行治疗，恢复好之后积极地进行关节的康复功能锻炼。
肩袖关节镜术后的早期康复训练对于术后的康复效果具有决定性的作用，肩袖损伤的术后康复介入得越早越好。按照术后的时间可以分为四期：
1.早期(术后3周内)：
目的是减轻疼痛，肿胀；肌力练习防止肌肉萎缩；早期关节活动度练习，以避免关节粘连。术后3周内需采用特定的支具固定。
①手术当天：麻醉消退后，开始活动手指、腕关节。卧床时在手术一侧手臂下垫枕头，使手臂保持稍前屈位，以减轻疼痛。
②术后第1天：伸指、握拳练习。
③术后第3天：根据情况开始“摆动练习”、耸肩练习，以及“扩胸”“含胸”等肩关节周围肌肉力量练习，30次/组，3~4组/天。
④术后第1周：开始练习肘关节活动度训练，保护下去除支具，主动、缓慢、用力全范围屈伸肘关节，20~30次/组，2组/天。练习后冰敷20-30分钟，继续使用支具固定，并做被动关节活动度练习，如肩关节前屈、肩关节外展、肩关节后伸、肩关节外旋位。
⑤术后第2~3周：做肩关节前屈肌力前平举、侧平举练习；负重“耸肩”练习，手提适当重物进行，30次/组，组间休息30秒，2~4组连续进行，1~2次/天；以及活动度练习，继续并强化以上练习，逐渐增加被动，动角度。
2.中期(术后3~6周) ：
①继续并强化以上练习，练习时基本无痛或不感到疲劳地练习可以不再继续。
②肩45°外展位内、外旋练习。
③继续并强化以上描述的练习方法。增加负荷，选用适当重量的负荷，30次/组，组间休息30分钟，2~4组连续进行，1~2次/天。
④抗阻内外旋肌力练习。
3.后期(术后7~12周)：
目标是无痛全关节活动；增强肌力；增加功能活动；减少残余痛。
①术后第7~10周：继续加强活动度练习，方法按照上述方法。前屈角度逐渐至170°~180°，接近正常。肩90°外展位内、外旋练习。
②术后第8~10周：强化上述的关节活动度练习，在术后10 周基本达到全范围活动。
③术后10~12周：强化肌力，采用上述练习方法并逐渐增加负荷。以绝对力量练习为主。20次/组，2~4组连续练习，组间休息60分钟，2~3次/天。
4.功能恢复期(术后13~26周)：
保持全范围无痛活动；强化肩部力量；改善神经肌肉控制逐渐恢复各项功能活动。