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健教公告
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膝关节交叉韧带重建术后康复
       韧带重建通俗地说是通过手术的方法重新再建造一个韧带,来代替受到损伤的韧带的功能。
       我们在日常生活当中,尤其是在膝关节中间,由于多种原因导致韧带的撕裂甚至于缺失了,保守治疗没有办法治愈,患者又希望恢复运动功能,防止关节发生早期的退变,所以需要来进行手术治疗。如果前交叉韧带发生断裂了,影响患者的生活、运动,我们治疗的时候就需要取自己的肌腱或者用异体的或者用人工的韧带,把它通过手术的方式给放在原来的解剖部位进行固定,让它来发挥原来断裂的韧带的一个功能,这就叫韧带重建。
       那如何才能最大程度地恢复关节活动呢?
       一、初期(0~7天)
       1.手术当天:
       麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;尝试进行股四头肌等长收缩练习。
       2.术后第1天:
       可拄拐,患肢不负重(不粘地面)下地行走,患肢会感觉沉重胀痛属正常。仰卧直腿抬高练习(支具锁直):10次/组,2组/日;踝泵运动:300~500次/天(部分患者开始直抬腿练习无法抬起属正常现象,不要中断试图抬起练习)。
       3.术后3天~7天:
       进行下肢行走练习,先重复上述两内容,患肢可逐渐负重,戴支具拄拐下地行走,拄拐时间距离由少到多(支具一定要戴好,保持伸直状态)。再进行关节活动练习,术后一周内不进行屈伸练习,第7天开始患膝屈伸练习(每日1次,每次需有进步,避免多次无进步的反复),上午屈膝练习,下午伸膝练习。术后2周屈膝达到90~100度。
       二、早期(8天~4周)
       1.下肢肌力练习:
       仰卧直腿抬高练习10次/组,4组/日,拄拐行走(如肿胀较重,行走可酌情减少)时间和距离由少到多。
       2.关节活动练习:
       坐位垂腿练习(或坐位顶屈练习),4周时屈曲角度应达到100度。
       3.术后5周弃单拐,一个半月不扶拐。
       三、中期(5周~3个月)
       1.下肢肌力练习:
       仰卧直腿抬高练习10次/组,4组/日,无辅助行走。术后3个月开始靠墙静蹲练习,1~5分钟/次,5~10次/组,间隔10秒做下一组,2组/天
       2.关节活动练习:
       坐位垂腿练习(或坐位顶屈练习),6周时屈曲角度应达到120度。
       四、后期(4个月~12个月)
       1.小跳,侧行,倒行,慢跑,游泳(禁止蛙泳,且由于偶有腿部肌肉痉挛,避开深水区)。
       2.灵活性训练与技巧训练,如侧走坡路。
       3. 6个月膝活动范围应大于130度,可恢复非身体接触性体育活动,每周继续训练2~3次。
       4. 12个月后,大腿周径恢复95%以上,恢复竞技性、对抗性、身体接触性体育比赛。