慢性气道疾病患者疫情期间的自我管理
发布日期：2020-05-06 来源：南通市第二人民医院
2020庚子鼠年，新型冠状病毒肺炎疫情突然来袭，全国打响了抗击疫情的阻击战，目前疫情形势依旧严峻，相比健康人，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和支气管哮喘（哮喘）为代表的慢性气道疾病患者更加担忧。
74岁的张大爷有慢阻肺10多年了，是我院呼吸内科的老病号。平时能遵医嘱坚持吸入药物治疗，长期家庭氧疗，天气好时也能出门做一些适当的呼吸训练和肢体训练，病情控制稳定。今年全球的新冠肺炎肆虐，张大爷非常紧张，打电话给我院呼吸内科朱萍主任。请教在当前形势下该如何做好新冠肺炎的防护和慢阻肺的治疗。朱萍主任耐心地解答了张大爷当前的疑惑。在当前疫情下，慢性气道疾病患者在自我管理及就医等方面需要重点注意什么呢？
1.病情平稳的肺部慢性疾病患者：
（1）坚持肺部慢性疾病稳定期维持治疗，保持良好的用药习惯。不要随意自行调整用药或停止治疗。注意观察自己症状是否稳定：包括体温、咳嗽、痰液性状，呼吸困难、疲乏、活动受限和睡眠障碍等。
（2）肺部慢性疾病患者若病情平稳，可根据病情情况适当推迟复诊。
（3）可以通过网络平台、电话等方式进行随诊。
（4）常规肺功能检查与影像学检查可适当延期。
（5）如仅需开具慢性病维持治疗的药物，可以请家属带上全部病例资料和相关证件来院代为取药。现在国家已经出台相关政策，可一次开具较长时间的治疗药物，减少外出开药频次。目前有多家医院已经推行互联网就诊，可实现网络就诊开药配送等就医方式。
（6）就医前一定做好相关准备，注意事项包括：预约挂号、做好个人防护、避免集中候诊，与其他患者保持一定距离（》1 米）；就诊时勿穿行于发热门诊、急诊等区域；就诊结束应尽早回家。
2.病情加重的肺部慢性疾病患者：如果肺部慢性疾病患者在新冠肺炎疫情流行期间出现发热、咳嗽、气促加重、呼吸困难等病情恶化情况时，需尽快到医院发热门诊就诊。但应注意：
（1）在做好个人防护的前提下进行就诊。
（2）详细向医师提供自己的近期旅行史和相关接触史等流行病史以及既往病史、用药史、近期病情变化情况。医师会给予完善必要的实验室检查和影像学检查，以判断是否患有新冠肺炎还是慢阻肺急性加重。
（3）肺部慢性疾病患者如诊断为新冠肺炎疑似病例或者确诊病例，则需转送至定点医院集中隔离收治。
（4）单纯肺部慢性疾病急性加重可进行针对性治疗，如能口服药物，避免反复前往医院输液；如可自行返家雾化治疗，尽量避免前往医疗机构雾化治疗（目前因雾化会产生气溶胶，故很多医院已暂停雾化治疗）。部分患者因急性加重需入院治疗，甚至收入重症监护病房治疗，住院期间患者及陪护人员更要做好自我防护。
听完朱主任的介绍，知道了这些规范的自我管理方案和就医攻略，张大爷心里的石头总算是落地了。张大爷感叹道：在疫情严重的当下，南通二院呼吸内科真是我们这些老慢支病人的保护伞啊！ （陈晓鑫）
