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我市首次三台前列腺剜除术同时直播
发布日期:2019-11-14  来源:南通市第二人民医院
       27日上午,我院医技楼8楼的多功能会议厅内座无虚席,来自沪、苏、浙、皖及我市的泌尿外科界的各路精英们正聚精会神地盯着主席台上的三块大屏幕。大屏幕上现场直播的分别是来自江苏省人民医院孟小鑫教授演示的经尿道钬激光前列腺剜除术、上海市第一医院荆翌峰教授演示的经尿道铥激光前列腺剜除术,以及我院泌尿外科王健副主任演示的经尿道等离子前列腺剜除术。同时直播三台使用不同“武器”剜除前列腺,在南通地区是首次,即使在国内,也是非常少见的,对各位“观众”来讲真的是一个非常难得的学习机会。
       屏幕上,只见孟小鑫教授使用的钬激光,在前列腺组织与包膜之间不断地爆破,将腺体组织与包膜完整地剥离,真正的前列腺包膜就像丝绸一样光滑,而血管就隐藏在包膜下,所以切割多一分则会引起出血,少一分则会剜除不完整。荆翌峰教授使用的铥激光是南通地区开展的第一例,铥激光是一个新兴的激光产品,他的原理是通过热能烧灼将组织切割和止血,由于热能止血相对更直接和彻底,所以手术视野非常清晰,基本做到了“零”出血。王健副主任是南通地区开展前列腺剜除术较早的“先行者”,钬激光和等离子均擅长。而作为东道主,我院泌尿外科王健也是第一次在这么多专家和大牌教授面前演示这种手术,压力可想而知。通州中医院的沈汉章主任特地跑到手术室现场去观摩王健的手术。只见王健沉着冷静、不慌不忙,熟练地找到前列腺包膜,电极在包膜和腺体之间来回穿梭,在机械外力的作用下腺体与包膜非常自然地分开,轻易地突破膀胱颈口……剜、撬、止血、粉碎等动作一气呵成,轻盈潇洒,在一通“刀光剑影”中最先完成了手术,而且与现场互动频繁,不时地解答现场提出的问题。现场完全沉浸在手术的精彩过程中。沈汉章主任在旁边也是连连表示“没想到短短几年,王主任的手术做得这么漂亮”。三台手术相继结束,现场被三位专家的手术演示纷纷震撼到了,尤其是对王健的手术,从起先的怀疑和不屑,到最后的由衷佩服,会场爆发出雷鸣般的掌声,很多观众都纷纷表示将会邀请王健去他们医院做现场教学演示。
       术后,王健介绍说,前列腺剜除手术必将成为前列腺增生手术的“金标准”,而钬激光、铥激光等设备昂贵,等离子剜除设备相对便宜,非常适合基层医院的开展,如果有一定的电切手术的基础,学习曲线也会大大缩短。此外,前列腺剜除术是目前公认的前列腺增生手术的最佳方法。如果把前列腺比作是一个橘子的话,传统的电切手术切除部分的橘子肉,只能建立初步的通道让患者暂时解除排尿困难,数年以后增生的前列腺组织还会挤压尿道,再次出现排尿困难的症状。而剜除手术,能完整地剥除橘子的囊肉(前列腺腺体组织),只保留橘子皮部分(前列腺包膜),由于腺体部分被完全切除,所以不会再复发。而且传统的电切手术出血多,手术时间长,并发症多,逐渐将被淘汰。
       由于剜除手术需要一定的手术技巧,南通地区各大医院真正能够自行开展的不多。王健师从上海长海医院高小峰教授,通过邀请高教授来院现场演示和教学钬激光前列腺剜除手术,很快就掌握了该技术,多次现场教学和术后的不断琢磨让他感觉像打通了“任督二脉”,迅速地融会贯通、活学活用,并掌握了等离子剜除术,为许多患者解决了排尿困难的问题。目前等离子剜除术在市内处于领先地位,许多市区以及周边县区的患者都慕名而来。 
 (彭  辉)