2018-07-14，今天是周六，小葛休息，我一个人上班。为了能够顺利地应对门诊和病房的双重工作，我比平时稍早了一点到医院。进院后，我工作服也没穿，就直接往病房大楼走去。“曹素芬，我给你带西瓜来啦！”刚入病房大楼，就听到一个熟悉的声音在呼唤我，我回头一看，原来是来自启东汇龙镇的李祖芳（化名）。她本来是坐在病房大楼的入口处的，手里像抱着个宝贝似的抱着个西瓜，眼睛在川流不息的人群中，搜索着我的身影。当我突然出现在她面前时，她抑制不住自己的心情，大声地喊住了我。“曹主任，这是我自己种的西瓜，很甜的……”李祖芳是个直性子，她所有的想法都表现在她那灿烂的面孔上了。
“你怎么又来啦？干嘛要给我带西瓜呀？”我担心她又有什么事儿了。“我陪我弟弟过来找骨科王永主任医师打针的，顺便来看看你们。”李祖芳一边回答我的问话，一边将手指向住院大厅的一部轮椅。顺着她的指向，我看到了坐在轮椅上的李德兵（化名）。
李德兵是李祖芳的弟弟，因“全身鳞屑性皮疹8年余，关节疼痛3年余”于今年5月5日拟银屑病（牛皮癣）到我院皮肤科住院治疗。与此同时，姐姐李祖芳也因“全身鳞屑性皮疹4年余”拟银屑病（牛皮癣）在同一病区住院治疗。李德兵患银屑病8年来，曾在全国各地很多医院、诊所接受过各种各样的治疗，治疗效果一直欠佳。在一次次期待一次次失望之后，曾寻求网络的帮助，并长期在网上购买治疗“牛皮癣”的药物。3年前，李德兵的膝关节开始出现疼痛，不能再胜任体力劳动，家庭的经济状况一下子出现了质的改变。近3年来，关节疼痛的部位不断增多，最严重的是膝关节。为了治疗关节疼痛，李德兵也就诊过多个大大小小的医院，并因服用“止痛药”而发生过“上消化道大出血、抢救”等情况，体重也由原来的130斤直降到了如今的75斤。入院之初，李德兵几乎一直处于呻吟之中，双膝根本不能正常站立。入院后，磁共振MR示“双侧股骨内外侧髁、双侧胫骨平台及左侧髌骨软骨及软骨下慢性骨损伤、双侧膝关节腔及髌上囊积液、周围软组织渗出、双膝半月板退变”。李德兵膝关节的改变是因银屑病性关节炎所致，银屑病性关节炎是银屑病中的重型，治疗相当棘手。
针对李德兵膝关节的病变，皮肤科及时于7月11日9时13分收治入院。主要病史：4年余前，患者躯干、四肢部位开始出现瘙痒不适，并有少量红色皮疹出现，当时未予特殊重视，未行诊治。后皮疹数量明显增多，瘙痒症状加剧，曾先后至我市多家医院皮肤科就诊，诊断为湿疹，予抗过敏、止痒等治疗，症状可缓解。但停药后，病情仍有反复。两个月前，患者躯干、四肢部位出现大量红色皮疹，瘙痒剧烈，在家无法忍受，至我院皮肤科就诊，门诊遂拟“湿疹”收住入院进一步治疗。近期患者无畏寒发热，无心悸胸闷，无关节疼痛，无咳嗽咳痰等不适。患者精神尚可，夜间睡眠一般，饮食、大小便正常。近期无明显进行性消瘦史；既往有高血压病史，平时服用氨氯地平控制血压，血压控制情况尚可。否认糖尿病,冠心病病史，否认肝炎,结核等传染病史，有外伤致右侧膝关节骨折行手术治疗史，无输血史，无食物药物过敏史，无药物成瘾，预防接种史不详；检查躯干、四肢部位见大量鲜红色粟粒至芝麻大小的斑疹、斑丘疹，部分融合成片，境界不清，表面渗出伴结痂。骨科主任医师王永前来会诊并给予积极处置，处置效果良好，患者呻吟状态很快得到改善。银屑病的皮损，我们采用中西医结合的方法给予治疗，疗效良好。
李祖芳的银屑病相对弟弟而言，算是轻的了。然而，其入院前不久，左小腿曾遭遇过一次外伤，伤得不轻。外伤后的伤口没有得到正确的处理，留下了一个不小的溃烂面，红肿痛俱全。入院后，我们给予了积极有效的治疗，各方面的病情均很快得到了控制。
2018-05-11，住院一周后，姐弟俩双双出院回家，回家后继续服用了一段时间的相关药物，进一步控制病情。今天的李德兵，脸色很好，精神不错，让他离开轮椅走两步，他配合得很好。
从启东来南通治病，对姐弟俩都是一个挑战，他们文化程度都不高，听不懂南通话，生活上有很多不便。如果不是在本院进修的乡村医生——朱红如介绍，这辈子，李祖芳姐弟俩也许都不会来到我院。
我是一个喜欢吃西瓜的人，西瓜的甜很纯正，从小到大，我吃过很多的西瓜，也吃过他人送的、他人自己种的西瓜。但是，没有哪一个西瓜，能如此打动我。我舍不得独享此瓜，我将该瓜带到了我的老家，打开西瓜，瓜瓤是鲜红的，瓜籽是黑的，瓜很棒！我唤来了我的朋友和邻居，共享了甘甜。
（曹素芬）
