“躲在气管里的‘元凶’找到了！”经过近一个小时的奋战，12日，在我院手术室内， 呼吸内科、麻醉科、急诊科的医生们通力合作，将李老气管内近15厘米长的异物——半截软管取出，李老转危为安。
已过七旬的李老，脑出血手术后一直长期在家卧床休养：有认知障碍，进食由胃管注入；大、小便失禁；咳嗽有痰，但不能自行咳出，一直由其爱人长期照顾，并且定期在家进行简易吸痰。11日，其爱人照常用引流管吸痰，但李老极不配合，牙齿咬得紧紧的。拔出引流管后李老出现咳嗽很厉害，并伴有呼吸急促、烦躁不安、口唇发紫等缺氧症状。次日家属将李老送往我院急诊科，因病人意识不清，无法准确表达病况，倪晓辉医生初步诊断为气管内异物导致气道堵塞，马上安排CT检查。检查结果发现气管内存在长条状异物，部分已进入右主支气管，两侧胸膜中等量胸水，两侧肺部多发炎症，情况不容乐观。倪晓辉医生立刻安排李老入院，并及时与呼吸内科的朱萍、刘云杰两位主任医师商定抢救方案，该患者中风后意识不清，很难积极配合检查和治疗。
倪医生与患者家属充分沟通后，先引流胸腔内的积液使缺氧改善后，再进行无痛气管镜下夹取异物——半截软管。在床边B超的定位下紧急在两侧胸膜腔放置胸腔闭式引流管，同时，朱萍主任与手术室邓继红主任联系麻醉事宜。随着黄色胸水的缓慢流出，积液对肺部的压迫逐渐减轻，李老的口唇也逐渐红润起来，气促症状明显缓解。经麻醉师丰亮静脉麻醉后，急诊科孙小兵主任经鼻成功插入支气管镜，并窥见到异物——半截软管，朱萍主任用异物钳牢牢地夹住了异物——半截软管，二位主仼密切配合，一根大约15厘米的异物——半截软管被取出，病人术后缺氧状态改善，平安回到病房后进行后期的治疗。
呼吸内科主任朱萍介绍道，气管内异物多发于儿童、老人，呼吸道异物多发生于儿童，其中80%～91.8%在5岁以下。老年人咽反射迟钝，亦易发生误吸。呼吸道异物除少数存留于声门外，绝大多数落入气管和支气管。毎年都会有老年人，因牙齿不好吃汤圆而引起气道窒息致死的意外。我院呼吸内科多次为患者取出气管异物，前几年有位患者支气管內误入鸡骨头致反复肺炎，取出异物后，肺炎再也没有出现过。朱主任还简单介绍了急救步骤：中上腹部加压法：若病人神志尚清醒，能站立，救助者双臂从病人背后环绕其腹部，拇指对着病人上腹部，一只手握住另一只手用力冲击、压迫病人腹部，反复多次。若病人为婴幼儿，救助者取坐位，让病儿背靠在救助者的腿上，然后用双手食指和中指用力向后反复挤压病儿上腹部。反复用力压迫，尽可能冲出异物。同时急送医院抢救治疗。
（庄子剑）
