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午夜急救 ——我院120急救溺水者
发布日期:2015-11-27  来源:南通市第二人民医院
   “叮铃铃、叮铃铃”,市二院120急救站的铃声在午夜紧急响起。
    “喂,这里是南通市120救护中心,贵站赶紧派人前往唐闸大桥宜家惠超市门口,有一轿车坠河,汽车中有四人落水,情况紧急,赶紧前往救援。”
    “收到”。接到120中心指令后,我院120站三位成员迅速上车,发动车辆,此时汽车GPS正显示出时间:2015年11月21日,00:15。时间就是生命,救护车火速赶往现场,由于距离比较近,两分钟便到达目的地。
    到达现场后,我们看见河边站满了围观的群众,交警已经在现场维持秩序,指挥交通,警察在事发河边拉起了长约100米的隔离带,119的战士正在河边寻找落水者。这时,只见运河中央一老一少两个女性溺水者在水中上下起伏,情况十分紧急,一个路人和一个消防队的战士纵身跳入河中,游向溺水者,其中一个老年溺水者穿着羽绒服,漂在水中,救上岸时未有明显呛水窒息,神志清楚,生命体征平稳。另外一个年轻溺水者由于没入水中时间较长,被救上岸时,口鼻腔内充满河水和淤泥,呼之无反应,呼吸及颈动脉搏动十分微弱。考虑为“近乎溺死”,病情十分危重,立即用纱布清除口鼻腔内的水和淤泥,将其舌头拉出口外,立即松解开患者颈部的围巾,赶紧抱起患者的腰腹部,使其背部朝上,头下垂,不断晃动,使呼吸道内的河水倒出来。这样晃动十余次,患者从呼吸道内流出大量的河水,但仍然神志不清,呼吸微弱。这时救护车司机赵意驾驶救护车冲向医院,同时,我们继续在颠簸的汽车内继续抢救,护士丁培培熟练地给患者监测血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征,血压:80/50mmHg,立即给患者开放静脉通道,补液扩容支持,面罩吸氧,简易呼吸机辅助呼吸,并把患者头低脚高侧俯卧位摆放。这时患者突然开始剧烈呕吐,吐出大量胃内容物和液体,我们顾不上脏,赶紧用手清理患者呕吐物,防止窒息。考虑患者仍然生命垂危,车上立即电话联系我院急诊室及麻醉科,准备进一步抢救及气管插管。患者到达医院后,医院总值班孙尔华已经在急诊室等候,并协调挂号室、值班医师、护士、化验室、药房和麻醉科,为患者开放绿色通道。患者立即被推进抢救室进一步抢救,心电监护、吸氧、保温、侧卧位防止窒息、抽血化验、补液支持,一切迅速而有条不紊的进行。这时麻醉科周志军医师已带着气管插管箱第一时间赶到急诊室,时刻准备为患者气管插管。患者又是一阵剧烈呕吐,大家不断给患者清理污物,经过约五分钟的积极抢救,患者意识逐渐恢复正常,生命体征基本平稳。后经进一步胸部CT检查,患者两肺广泛渗出改变,诊断:淡水淹溺、吸入性肺炎。入住呼吸科,经治疗,目前已经康复出院。
    由于还有两名人员溺水,我们120当即返回事发地等待继续救援,由于汽车已经沉入水中,后经119、海事、公安部门共同努力,在凌晨03:30左右打捞出落水汽车,车中一位年轻女性已经没有生命迹象,另外一落水者未发现踪迹,第二天中午被打捞出,为一年轻男子,已经死亡。
    后经调查得知,落水四人为一对夫妻、姨妈和姨姐,当时车子停在河边码头,由于操作失误,车子冲入河中,发生悲剧,希望大家引以为戒,加强安全意识,科学自救,避免发生类似事件。
                    (陈志伟)