乳腺炎在产后第2-3周最常见, 但它也可能发生在母乳喂养的任何阶段。乳腺炎可能突然出现，通常仅影响一个乳房，表现为患侧乳房胀痛，有时可触及乳房肿块，质地较硬，随炎症进展，出现局部皮肤红肿、体温升高，严重者可有高热、寒战，血常规白细胞计数明显增高。
发生以上情况我们不建议：
1.停止乳汁移出：在乳腺炎期间,有效的移出乳汁是治疗乳腺炎最重要的环节。停止母乳喂养不能帮助恢复, 甚至有可能使乳腺炎恶化，增加脓肿形成的风险。移出乳汁最好是亲喂, 无法有效亲喂时, 温和有效的手挤或者吸奶器移出乳汁是第二选择。亲喂时, 通常建议妈妈们从患侧开始哺乳, 如果患侧过于疼痛，可以先从非患侧开始哺乳, 等喷乳反射(奶阵)到来时,改喂患侧。亲喂后能够感觉乳房不适有所减轻，或乳房较之前更松软；或者使用手挤/吸奶器, 有奶水出来的同时不会增加乳房的不适感，就算有效移出。
2.大力按揉：任何可以引起组织损伤的因素都可能成为炎症因子，包括物理性的原因，而高温和外力作用等都有可能引起组织炎症，即便对健康的乳房，大力揉按也可能造成损伤带来炎症，那么对于已经发生炎症的乳房，就更可能雪上加霜。外力的作用的确有可能帮助乳汁移出，但是也会带来对周围组织的压力，进一步激发防御反应，让红肿热痛的炎症状况持续或加重，很可能得不偿失。
3.热敷：当乳房处于红、肿、热、痛任何一种状态时，此时热敷会加快血运循环，可能会加重水肿和加速炎症扩散的副作用。
我们建议：
1.找机会休息：寻找自己感到放松的方式，例如调暗灯光、听舒缓的音乐、泡温水澡等，如果觉得按摩可以帮助放松，可请家人帮助做身体按摩，在感到放松的同时，也可以促进乳汁排出。如果条件允许，妈妈们可以专心于哺乳，把换尿布、帮孩子洗澡等杂事交由他人打理。尽量调节自己的睡眠节奏跟孩子一致，哺乳时可以放着喜欢的音乐，看爱看的电视，都有助于舒缓紧张情绪，加速身体的恢复。
2.增加有效的哺喂母乳频率：前提是多休息，这样可以在任何婴儿想吃时回应他、喂他，促进乳汁排出。作为哺乳动物的我们应该更相信天性，怎么舒服怎么喂，选择让宝宝和妈妈都感到舒服的哺乳姿势。
我们可以尝试：当婴儿吸吮时，手指如弹钢琴般轻柔地按摩乳房；每餐以不同的姿势喂食；试着在婴儿吃奶时，用手以平稳的力量挤压阻塞的硬块。当发烧疼痛时可以选择解热镇痛药物。如单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。对乳腺炎妈妈来说布洛芬的效果似乎更好一些，因为它具有一定的消炎作用。这两种药物都是被世界卫生组织推荐的，在各国普遍使用的非处方药，但服药注意事项请严格遵守药物说明书或医生、药师建议。确定细菌性感染时, 在医生的判断和指导下使用抗生素：哺乳期可使用青霉素类和头孢类药物，这两类都是在哺乳期可以安全使用的药物。哺乳期妈妈服用这类抗生素，对吃奶的宝宝基本没有影响，即使有影响也可能只是影响到宝宝肠道的菌群。我们还可以通过调整服药时间来降低药物对宝宝的影响。比如说可以在宝宝刚喝完奶，进入长睡眠之前服药。这样就能将药品对宝宝的危害减到最低。因为这样可以避开药物在妈妈体内处于浓度高峰期的时候。
另外，妈妈吃完药后也要注意多喝水，这有利于更快地将药物代谢出体外。足疗程用药才能确保乳腺炎不反复，通常用抗生素治疗乳腺炎疗程为10～14 天，一定要足疗程使用抗生素。
（张小燕）
